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第202章 顶级预判(2 / 3)

有这种感觉了,原来是想多了吗?

而站在三助位置的许晨,状态则完全不同。

他已经彻底放弃插手的想法,转而开始学习了。

这套后入路的技术,只在科室的理论讨论上听过。

现在亲眼看到杨煦和江河将肝脏翻转,从后方直捣黄龙,他只觉得大开眼界。

——能看到这种级别的四级手术,而且是全新术式,绝对是赚大了!

手术推进极快,很快到了肝门区最凶险的位置。

“血管阻断带。”

分离门静脉右支。

就在这时。

视野深处的情况突然发生了变化。

结缔组织下方。

副右肝管竟然从门静脉后方穿出,并且完全被纤维化肿瘤组织包裹。

这种解剖变异在术前ct上根本看不出来!

许晨的心跳瞬间加速。

他下意识地看向杨煦和江河,却见这两人毫无表情。

“江河。”

“明白。”

江河挑起变异的组织边缘,阻断钳从门静脉主干的后方精准穿过。

咔哒。

刚好卡在变异组织和门静脉正常管壁的交界线上。

杨煦紧随其后,梅氏剪顺着江河阻断钳的边缘,利落下剪。

咔嚓。

纤维化的肿瘤组织连同那截变异的胆管被完整切下。

门静脉主干留下了一个梭形的缺口,但因为阻断钳的存在,没有一滴血流出。

“6-0 prolene。”江河已经把持针器递了过去。

杨煦接过来,开始连续缝合。

针尖在极小的空间内穿梭。

缝合完毕,松开阻断钳。

缺口滴血未漏,门静脉血流瞬间恢复通畅。

整个过程不到两分钟。

许晨看傻了。

这就……解决了?

这就解决了?!

他们不用停下来想想的吗?他们怎么一点都不慌啊!

其实,许晨因为术前会议的时候发呆了,所以他根本不知道。

这种变异虽然罕见,但在术前的推演中,早就被江河纳入了极端情况应急预案的范围。

江河不仅考虑了常规粘连,甚至把胆管后位变异导致的主干牵拉也算了进去。

所以,当这个危机真正出现时,杨煦和江河根本不需要交流。

早就预判到了。

一切尽在掌握中。

麻醉医生林培东都看得直冒冷汗。

“这两人,太牛了……”

江河很强,尤其是在诊断预判、胰腺领域的特殊手术以及超越时代的新术式上,有着冠绝世界的能力。

杨煦也很强,单论普外科解剖缝合,他绝对是国内最顶尖的那一拨人。

两人强强联手,才造就了眼前这种降维打击般的手术节奏。

手术继续推进。

扩大左半肝连同尾状叶被顺利切除。

现在,进入最后的扫尾和重建阶段:

胆肠吻合。

“准备吻合。”杨煦说道。

由于患者长期重度黄疸,虽然术前做了ptcd减黄,但胆管壁依然处于水肿状态。

杨煦用持针器捏住一根pds缝线,进针,穿过胆管壁。

就在打结收线的瞬间,

脆弱的胆管壁因为承受不住缝线的张力,直接被割裂了一个小口子。

江河手里的无齿镊立刻按住撕裂的边缘,没让缺口进一步扩大,同时向器械护士伸出右手,声音沉稳果断:

“把精细持针器给我!再上7-0的prolene线,双头针!”

随后,江河道:“老师,换针,pds线太硬,改用7-0血管线,不用连续缝合了。”

杨煦立刻接过江河递来的7-0 prolene线。

江河:“降落伞技术。”

杨煦瞬间领会。

从多个受力点进针,不收紧,让缝线像降落伞的伞绳一样悬在空中。

等所有的缝线全部穿过胆管和肠管的管壁后,

“收。”

杨煦轻喝一声。

江河配合着他的动作,两人同时均匀地向各个方向施加拉力。

脆弱的胆管和肠管壁在几十根细线的均匀受力下,缓缓贴合在一起。

张力被完美分散,再没有出现任何撕裂。

打结,固定。

一个原本棘手的并发症隐患,再次被秒解。

站在这边的林海波和许晨,此刻已经没有什么剧烈的震惊情绪了。

从最初的头皮发麻,到后来的目瞪口呆,再到现在……他们已经有些适应了。

这大概就是所谓的人麻了。

看着别人把四级手术当成阑尾炎来做,现在只会觉

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